تأمين التعاونية الطبي بكم

تأمين التعاونية الطبي بكم؟ من الأسئلة التي تتبادر إلى أذهان عملاء الشركة التعاونية، حيث إن الشركة توفر مجموعة من أنواع التأمينات المختلفة للعملاء من مواطنين المملكة العربية السعودية بأسعار مختلفة، بالإضافة إلى الخدمات الصحية الأخرى المُقدمة، وسنوضح مختلف التفاصيل التي تخص هذا الموضوع من خلال موقع الماقه.

تأمين التعاونية الطبي بكم

التأمين هنا هو نظام يغطي تكلفة الخدمات الصحية المحددة مسبقًا مقابل مبلغ سنوي يتم دفعه من قبل العميل وهو ما يحميه من التعرض لمشكلة عدم القدرة على العلاج مستقبلًا بسبب عدم وجود ما يكفي من أموال، وفي شركة التعاونية الطبية يصل التأمين إلى 250000 ريال سعودي للفرد الواحد في العام.

تعاقدت الشركة مع عدد كبير من المستشفيات والمراكز الطبية المختلفة المخصصة لمختلف الأغراض والفئات، وكذلك بتكاليف متنوعة تتناسب مع كافة الشرائح في المجتمع، وتكون أنظمة التأمين كالتالي:

—————-
فئة العائلة الفضية
فئة العائلة الذهبية
فئة العائلة البلاتينية
فئة العائلة الماسية

السعر بالريال السعودي
30000
50000
100000
1500000

 

حدود ومنافع تغطية تأمين التعاونية الطبي للأفراد

بعد أن تعرفنا إلى تأمين التعاونية الطبي بكم، نتعرف على الحدود والمنافع التي تغطيها شركة التعاونية الطبية للعائلات المختلفة فيما يلي:

المنافع والحدود

(السعر بالريال السعودي)

عائلة الفضي
عائلة الذهبي
عائلة البلاتيني
عائلة الماسي

الحد الأقصى لكل فرد خلال فترة التأمين
30000
50000
100000
250000

الإقامة في اليوم في المراكز والمستشفيات الغير معتمدة

(حالات الطوارئ)

350
350
600
600

تكاليف الاستشارة للزيارة لدى المراكز والمستشفيات  المعتمدة
75
100
150
200

الحد الأقصى لعلاج الحالات المرضية الموجودة قبل التأمين للفرد خلال مدة التأمين دون فترة انتظار
30000
50000
100000
250000

 

بالنسبة للإقامة في اليوم في المراكز والمستشفيات المعتمدة بالنسبة للفئات الفضية والذهبية تكون الغرف مشتركة، بينما بالنسبة لباقي الفئات تكون الغرف خاصة، أما بالنسبة لحدود الجغرافية داخل المملكة العربية السعودية فهي مُغطاة لكل الفئات والعكس بالنسبة للحدود الجغرافية خارج المملكة العربية السعودية فهي غير مغطاة لكافة الفئات.

تغطية النظر من التعاونية الطبي

في سياق الحديث في موضوع تأمين التعاونية الطبي بكم نذكر أن التأمين هنا يشمل أيضًا التأمين على النظر، وتأتي التغطية على خدمة العدسات الطبية، وتختلف تكلفة الخدمة باختلاف العائلة التي ينتمي إليها الفرد، والأسعار تكون كالتالي:

ـــــــــــــــــــــ
فئة العائلة الفضية
فئة العائلة الذهبية
فئة العائلة البلاتينية
فئة العائلة الماسية

الحد الأقصى للتأمين على الفرد

(الريال السعودي)

200
300
500
1000

تغطية التعاونية للحمل والولادة

أيضًا من ضمن الأمور التي تؤمن عليها شركة التعاونية الطبية هي الحمل والولادة، وتختلف تكاليف تغطية الخدمة باختلاف العائلة التي يندرج أسفلها الفرد المؤمن، وتكون كما يلي:

تغطية الحمل والولادة

(السعر بالريال السعودي)

العائلة الفضية
العائلة الذهبية
العائلة البلاتينية
العائلة الماسية

الحد الأقصى لكل زوجة في السنة الواحدة
5000
7000
10000
15000

الولادة الطبيعية
5000
7000
10000
15000

الإجهاض/ مصاريف العناية قبل وبعد الولادة
5000
7000
10000
15000

 

تأمين التعاونية الطبي للأسنان

عند طرح سؤال تأمين التعاونية الطبي بكم يجب تحديد القسم المراد السؤال عنه، ومن بين الأقسام الطبية التي يغطيها التأمين هو الأسنان، ويشمل العديد من العلاجات التي منها الخلع العادي والجراحي، وكذلك حشو الأسنان بالأملغم أو والحشو الغير تجميلي، كذلك علاج اللثة وسحب العصب، وتكون تكلفة التأمين لكل شخص كالتالي:

الفئة
العائلة الفضية
العائلة الذهبية
العائلة البلاتينية
العائلة الماسية

السعر بالريال السعودي
1000
1500
2000
3000

 

تأمين التعاونية الطبي للشركات

لا يقتصر التأمين في شركة التعاونية على الأفراد فقط، بل توفر الشركة برامج للشركات الصغيرة والكبيرة، وفي التالي نتعرف على هذه البرامج المختلفة:

فئة التغطية
بلسم مباشر
بلسم
بلسم الذهبي

 

نوع التغطية

 

 

العيادات الخارجية والتنويم

(السعر بالريال السعودي)

حد التغطية الأقصى للفرد الواحد في السنة
500000
500000
500000

الاقتطاع
20%
10% أو 15 %
0% أو 10 %

المبلغ الذي يدفعه العميل عند زيارة الطبيب

(حد أقصى)

100
100
100

نفقات التنويم بالمستشفى (حد اقصى)
600 (غرفة مشتركة)
600 (غرفة مشتركة أو خاصة)
جناح عادي أو غرفة خاصة

منافع الولادة (في حالة وجود عقد زواج) (حد أقصى)
15000
15000
15000

الختان لحديثي الولادة
500
500
500

تخريم أذن الأطفال
300
300
300

التبرع بالأعضاء
50000
50000
50000

تكاليف مرضى الزهايمر
15000
15000
15000

تكاليف حالات التوحد
15000
15000
15000

تكاليف الفحص المبكر لحديثي الولادة للحد من الإعاقة.
10000
10000
10000

تكاليف الإعاقة
10000
10000
10000

تغطية نفقات الغسيل الكُلوي
10000
10000
10000

نفقات علاج الحالات النفسية الحادة
15000
15000
15000

تغطية الأسنان
2000
2000 أو 3000
2000 أو 3000 أو 5000

تغطية البصريات
400
400
400 أو 1000 أو 1500

الإطارات
مُغطى، في حالة تم وصفها من الطبيب المعالج كضرورة طبية.

 

400 ريال سعودي في حالة وصفها من الطبيب المعالج كضرورة طبية.

توفير وسائل السمع عند وصفها من قبل الطبيب
6000
6000
6000

المساعدة الطبية حول العالم
غير مغطى

 

مغطى ( مدكس بلس)

خدمات الخط الساخن والعيادات الخارجية والتنويم
500 فأكثر
1000 فأكثر
يختلف باختلاف التسعيرة

شبكة مقدمي الخدمة المعتمدين
شبكة 4
حسب الشبكة المختارة
الشبكة الذهبية

 

يتفق الثلاث فئات في التالي:

• الحد الأقصى لتكاليف استشارة الطبيب، وتكون مغطاة بالكامل.
• الولادة المعقدة والإجهاض (في حالة وجود عقد زواج): يتم تغطية الحد الأقصى للوثيقة.
• الأطفال الخدج: مغطاة بالكامل.
• تطعيمات الأطفال ووحدة العناية المركزة والحالات الطبية المزمنة والسابقة للتأمين والعلاج الطبيعي ومرافقو الأطفال الأقل من 12 عام وخدمات الإسعاف المحلي والأمراض الخلقية المهددة للحياة وعلاج الأمراض الناتجة عن الحساسية واختبارات السمع والبصر عند وصفها من قبل الطبيب: مُغطاه بالكامل.

الاستعلام عن أسعار وتغطية التعاونية للتأمين

في إطار الحديث عن تأمين التعاونية الطبي بكم نتعرف على طريقة الاستعلام عن التكاليف التي يغطيها التأمين، ويكون ذلك من خلال اتباع الخطوات التالية:

الانتقال إلى الموقع الخاص بشركة تأمين التعاونية الطبي من هنا.

الضغط على قسم منتجات أخرى.

النقر على الطبي والتكافل من القائمة الخارجية من منتجات.

اختيار نوع التأمين المطلوب الاستعلام عنه.

تظهر صفحة أخرى تتضمن المعلومات التي يبحث عنها العميل.

تطبيق التعاونية

وفرت شركة التعاونية تطبيق إلكتروني للهاتف المحمول يناسب أنظمة الاندرويد وال ios، ومن خلاله يمكن إنجاز مختلف الخدمات بدون أي تكلفة وبقليل من الوقت، وفي التالي نتعرف على طريقة تحميله:

• لهواتف الأندرويد من هنا.
• للآيفون من هنا.

التأمين على الحياة وعلى الحوادث والطوارئ المختلفة أفضل ما يمكن أن يفعله الإنسان في أي مكان في العالم، فهو يحميه من التعرض لمشكلات من الممكن أن يتعرض لها مستقبلًا.