علاج السلس البولي عند النساء

علاج السلس البولي عند النساء يختلف على حسب الحالة الصحية للمصابة، فمن المهم التعرف على نوع السلس الذي تعانيه وإعلام الطبيب المختص بالأعراض حتى يتمكن من وصف علاج معين، ويعتبر سلسل البول عند النساء واحدًا من الأمراض التي يصعب السيطرة عليها، ونحن في موضوعنا هذا ومن خلال موقع الماقه سوف نتعرف معًا على طرق علاج السلس البولي عند النساء وأعراضه وطريقة تشخيصه بشيءٍ من التفصيل عبر السطور المقبلة.

علاج السلس البولي عند النساء

يعرف السلس البولي عند النساء على أنه تدفق البول بشكل لاإرادي مع فقدان السيطرة على المثانة الأمر الذي يؤدي إلى تسرب البول؛ مما يسبب الإزعاج لكثير من الناس ومعاناتهم في حياتهم الشخصية، كما أنه من الممكن أن يؤثر في العلاقات الاجتماعية والعملية، وعلى الرغم من أنه مرض شائع بين كبار السن وشائع لدى النساء والرجال إلا أنه يصيب النساء بصورة أكبر؛ لذلك فتبحث الكثير من السيدات على علاج السلس البولي عند النساء وفيما يلي سنتطرق إلى ذلك.

يمكنك أيضًا الاضطلاع على: علاج سلس البول بالأعشاب

وسائل علاج السلس البولي عند النساء

حديث المريضة مع الطبيب سيساعد في فهم الحالة المرضية لها، كما سيفيد الطبيب في فهم أصل الخلل ويضع الاقتراحات المناسبة للعلاج بعد أن يتم الفحص الجسدي وغيره من الفحوص، ومن طرق التشخيص ما يلي:

تحليل البول

حيث يتم فحص عينة من بول المريضة من أجل التحقق من علامات العدوى لديها وآثار الدم أو غيره من الأعراض.

مفكرة المثانة

هي عبارة عن سجل للكمية التي تُشرب لعدة أيام، ومواعيد التبول للمصابة وكمية ما تنتجه من بول، وما إذا كانت تشعر بإلحاح في التبول وعدد مرات النوبات السلسية.

قياس البقايا بعد الإفراغ

حيث يطلب من المريضة التبول وإفراغ المثانة في حاوية يقاس بها إخراج البول، ومن بعدها يقوم الطبيب المختص بقياس كمية البول المتبقي في مثانة المريضة باستخدام اختبار الموجات فوق الصوتية أو باستخدام القسطرة، وقد يعني وجود كمية كبيرة من البول المتبقي في مثانة المريض أنها مصابة بانسداد في جهازها البولي، وقد يشير أيضًا إلى وجود مشكلة في مثانتها أو العضلات، إلى جانب ذلك فإن هناك طرق أخرى للتشخيص ومنها ما يلي:

• الفحص السريري أو التاريخ الطبي.
• التحاليل المخبرية مثل: تحليل الدم والبول.
• فحص الحوص أو فحوصات لاستبعاد التهاب المسالك البولية أو حصوات أو أورام المثانة.

العلاج غير الجراحي

من الممكن أن يتم علاج السلس البولي عند النساء بوسائل غير جراحية، وذلك يعد الخيار الأول للعلاج ومن ثم استخدام الوسائل الجراحية، وتشتمل وسائل العلاج غير الجراحي على ما يلي:

• تغيير نمط الحياة للمصاب، وذلك من خلال العمل على فقدان الوزن والحصول على وزن صحي وجسد متوازن، في محاولة للحد من استهلاك الكافيين بكل أنواعه.
• ممارسة الأنشطة الرياضية لا سيما تمارين عضلات قاع الحوض، أو ما يسمى بتمارين كيجل، وكذلك الحرص على ممارسة تمارين المثانة.
• استخدام جهاز التحفيز الكهربائي؛ وذلك حتى يتم تنبيه العصب الذي يغذي عضلات الحوض عن طريق إدخال الأقطاب بصورة مؤقتة داخل المهبل حتى يحفز المثانة ويقوي عضلات الحوض، وتتسم هذه الطريقة العلاجية بالفعالية مع بعض حالات سلسل البول، مثل: سلس البول الإجهادي وسلس البول الإلحاحي، لكن قد تحتاج المريضة إلى علاجات أخرى متعددة خلال عدة شهور.
• العلاج من خلال المجال المغناطيسي، والذي يعمل على قبض عضلات الحوض وتقويتها دون الشعور بألم.

يمكنك أيضًا الاضطلاع على: تجربتي مع سلس البول

التقنيات السلوكية للعلاج

أحيانًا قد يوصي الطبيب المريضة بعمل ما يلي:

• التحكم في السوائل والنظام الغذائي؛ وذلك من أجل استعادة السيطرة على المثانة مرة أخرى، وقد تحتاج المريضة إلى التوقف عند تناول الكحوليات أو الكافيين أو الأطعمة الحمضية، كما أنه من الممكن أن يفيد فقدان الوزن أو تقليل استهلاك السوائل أو زيادة معدل النشاط البدني في تخفيف المشكلة؛ مما يساعد في علاج السلس البولي عند النساء.
• تدريب المثانة؛ وذلك من أجل تأخير التبول بعد الشعور بالحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض، فقد تبدأ المريضة بالامتناع عن التبول لمدة 10 دقائق في كل مرة ترغب فيها بالتبول، والهدف هنا يكمن في محاولة إطالة الوقت بين مرات الذهاب إلى المرحاض؛ حتى لا تتبول إلا كل ساعتين ونصف إلى حوالي ثلاث ساعات ونصف فقط.
• تكرار إفراغ المثانة؛ وذلك من أجل المساعدة في تعلم إفراغ المثانة بالكامل بشكل أفضل حتى تتحنب الإصابة بسلس البول الفيضي، ويعني ذلك التبول ثم الانتظار لبضع دقائق من ثم محاولة التبول مرة أخرى.
• تحديد مواعيد التبول؛ وذلك من أجل التبول كل ساعتين إلى أربع ساعات، بدلًا من الانتظار للشعور بالحاجة إلى الذهاب.

العلاج الدوائي

تشتمل الأدوية التي من الشائع استخدامها لعلاج السلسل البولي عند النساء على ما يلي:

• مضادات المفعول الكوليني: حيث يمكن لتلك الأدوية أن تُهدأ من فرط نشاط المثانة وقد تكون مفيدة في حالات السلس البولي الإلحاحي، وتتضمن أمثلة هذه المضادات: الأوكسيبوتيتين “ديتروبان اكس ال” وتولتيرودين “ديترول” وداريفيناسين “اينابليكس”، وفيسوتيرودين “توفياز”، وسوليفيناسين”فيسيكير”، وتروسبيوم “سانكتورا”.
• دواء الميرابيجرون أو “ميتربيتريك: حيث يعمل هذا الدواء على علاج مرض سلس البول الإلحاحي ويساعد في إرخاء عضلات المثانة، كما يساعد على زيادة كمية البول التي يتم الاحتفاظ بها في المثانة، ويساهم أيضًا في زيادة الكمية التي تتبولها حتى تستطيع التبول في مرة واحدة، ويساهم في عملية إفراغ المثانة بالكامل.
• دواء الدولوكسيتين: ويستخدم لعلاج سلس البول الإجهادي، كذلك فإن الأستروجين الموضعي يساعد استخدام جرع مخفضة منه في صورة كريم مهبلي أو حلقة أو لاصقة مهبيلة على شد وتجديد الأنسجة في مجرى البول والمناطق المهبلية.

العلاج الجراحي

إن الوسائل العلاجية من أجل علاج سلس البول عند النساء تختلف على حسب حالة المريضة ونوع السلسل الذي تعاني منها؛ لذلك فعلينا أولًا أن نذكر أنواع السلس البولي عند النساء وهي كالتالي:

سلس البول الإجهادي

يختلف سلس البول الإجهادي عن الإلحاحي، حيث إن سلس البول الإجهادي يجعلك تشعر بالحرج والإنعزال، كما أنه شائع عند النساء أكثر من الرجال، ويمكن علاجه من خلال: عملية تعليق عنق المثانة أو الحقن بمادة مثل: الكولاجين وما يشابه بالقرب من عنق المثانة؛ وذلك لمنع تسرب البول أو إجراء عملية تركيب شريط الإحليل، حيث يتم إدخال شريط بلاستيكي من خلال شق داخل المهبل ليمتد خلف الإحليل.

يمكنك أيضًا الاضطلاع على: ما هو سلس البول؟ وما هي أنواعه وأعراضه؟

سلس البول الإلحاحي

إن سلس البول الإلحاحي أو فرط نشاط المثانة يسبب انقباض في عضلات المثانة وتشعر حينها بالإلحاح المفاجىء للذهاب للمرحاض والتبول قبل أن تصل إلى المرحاض، ويمكن علاجه من خلال حقن البوتولينم توكسين أ على جدار المثانة.

إجراءات المعلاق

يتم في هذا الإجراء استخدام شرائط من أنسجة الجسم أو الشبك أو المواد الصناعية من أجل إنشاء معلاق الحوض حول مجرى البول والمنطقة العضلية السمكية التي تربط بين المثانة ومجرى البول، لا سيما عند العطس أو السعال، ويتم استخدام هذا الإجراء من أجل علاج سلس البول الإجهادي.

تعليق عنق المثانة

يتم هذا الإجراء من أجل توفير الدعم لمجرى البول وعنق المثانة، والتي تعتبر منطقة عضلية سميكة تربط ما بين المثانة ومجرى البول، وتشمل الشق البطني ولهذا يتم الإجراء تحت تأثير التخدير النخاعي أو التخدير الكلي.

العلاجات التداخلية

تشتمل العلاجات التداخلية التي تساعد في علاج السلس البولي عند النساء فيما يلي:

• الحقن بمواد حجمية: وذلك عن طريق حث مادة اصطناعية في الأنسجة التي تحيط بالإحليل، وتساعد هذه المواد الحجمية في بقاء الإحليل مغلقًا وتحد من تسرب البول، وعادةً ما يكون ذلك العلاج أقل فاعلية من العلاجات الأخرى الأكثر عمقًا مثل الجراحة لحالة سلس البول الإجهادي، ولا بد من تكراره بانتظام حتى يتم إتمام علاج السلس البولي عند النساء.
• حقن البوتوكس: فقد يفيد حقن البوتوكس أو سمين البوتيولينام كما يسمى في تقوية عضلة المثانة عند الأشخاص الذين يعانون من وجود فرط في نشاط المثانة، حيث يوصف البوتوكس بشكل عام للأشخاص الذين لم تجدي معهم الأدوية الأخرى نفعًا.
• محفزات العصب: حيث إنه من الممكن زرع جهاز يشبه جهاز تنظيم القلب تحت الجلد من أجل توصيل نبضات كهربائية غير مؤلمة إلى الأعصاب المسؤولة على السيطرة على المثانة وهي “الأعصاب العجزية”، حيث يساعد تحفيز الأعصاب الجزعية على السيطرة على سلس البول الإلحاحي إن لم تنجح العلاجات الأخرى، وقد يتم زرع الجهاز تحت الجلد عند الأرداف وتوصيله بالأسلاك في أسفل الظهر عند منطقة العانة، أو باستخدام جهاز خاص يدخل في المهبل.

العلاجات المنزلية

يتطلب علاج السلس البولي عند النساء وضع أشياء في نمط الحياة وإدخالها في الروتين اليومي، وكذلك الحرص على العناية الإضافية حتى تمنع التهاب الجلد، ومن هذا الأشياء ما يلي:

• عليك القيام باستخدام فوط الاغتسال لتنظفي بها نفسك جيدًا، وتمنعين التهاب الجلد.
• إعطاء الجلد وقت كافِ حتى يجف.
• تجنب الاغتيال المتكرر أو الدش المهبلي؛ لأن هذه الأمور من شأنها أن تبطل مفعول دفاعات جسدك الطبيعية ضد التهابات المثانة.
• القيام باستخدام كريم عازل مثل: هلام النفط أو الفازلين أو استخدام زبدة الكاكاو من أجل حماية الجلد من البول.
• استخدام المنظفات الخاصة التي تُصنع من أجل إزالة البول، والتي تحتوي على مواد مجففة أقل من غيرها من المنتجات الأخرى.
• إذا كانت المصابة تعاني من سلس بول إلحاحي أو سلس بول ليلي، فمن المهم أن تجعل المسار إلى المرحاض أكثر راحة عن طريق نقل أي سجاد أو أثاث قد يعيق مسارها في الدخول إلى الحمام أو يقلل من سرعتها مما يتسبب في تسرب البول، وكذلك يفضل وضع إضاءة ليلة جيدة؛ لتجنب خطر الوقوع وما ينتج عنه من تسرب.
• أما إذا كانت المريضة تعاني من سلس البول الوظيفي فقد تحتاج للاحتفاظ بمرحاض متنقل داخل المكان الذي تنام فيه، أو لتركيب ركب مقعدة مرحاض عالية، وكذلك فإنها ستحتاج إلى توسيع مسار الحمام الحالي.

يمكنك أيضًا الاضطلاع على: علاج سلس البول بالقران الكريم

أعراض المرض

بعد أن عرفنا أهم طرق علاج السلس البولي عند النساء يجب أن نعرف أعراضع، حيث إن كثير من النساء يواجهن هذا المرض والذي يتسبب في تسربات بسيطة من البول في بعض الأوقات، كما أن البعض قد يفقد كميات صغير إلى متوسطة من البول بشكل متكرر، ومن ضمن أعراض مرض السلس البولي ما يلي:

• تسرب البول عند السعال أو العطس.
• تسرب البول عند الضحك.
• تسرب البول عند الإنحناء.
• تسرب البول عند ممارسة أي تمارين رياضية.
• تسرب البول عند ممارسة العلاقة الحميمية.

تجدر الإشارة إلى أنه ربما لا يعاني كل الأشخاص الذين يبحثون عن علاج السلس البولي عند النساء من نفس هذه الأعراض، بل تختلف من شخص إلى آخر لكن أيٍ من الأنشطة السابقة قد تزيد من الضغط على مثانتك، وهذا يعني وجود احتمالية لتسرب البول في أي حالة من تلك الحالات بشكل غير مقصود، لا سيما عندما تكون مثانتك ممتلئة.

المضاعفات وعوامل الخطر

قد تحدث مضاعفات قبل علاج السلس البولي عند النساء، ومنها مشاكل في الجلد مثل التقرحات أو الطفح الجلدي، وقد تحدث التهابات في المسالك البولية للمرأة، ومن الأمور التي تزيد من حِدة هذا المرض التدخين والزيادة في الوزن ومرض السكري، وكذلك فإن التقدم في السن من شأنه أن يزيد من الأعراض.

أسباب السلس البولي

توجد عدة أسباب تؤدي إلى ظهور مشكلة السلس البولي أو قد تزيد من حدتها في حالة وجودها بالفعل، وتزيد من الخطورة وتؤدي إلى حدوث مضاعفات، ومن هذه الأسباب ما سنعرضه لكم عبر النقاط التالية:

• التلوث: حيث يمكن لتلوث المسالك البولية أن يؤدي إلى سلس البول عند النساء ففي بعض الحالات يكون تدفق البول بشكل لاإرادي هو أحد العلامات التي تشير لوجود تلوث في المسالك البولية.
• الأدوية العلاجية: فمن الممكن أن يسبب العلاج الدوائي المختلف لسلس البولي بعض الأعراض الجانبية، أو بسبب وجود خلل في التركيبة الكميائية في الدواء أو بسبب التوقيت الذي تم فيه تناول الدواء.
• من الممكن أيضًا أن يحدث سلل البول بسبب وجود عيوب في المسالك البولية، حيث إن المسالك البولية السفلى تتكون من وحدتين تعملان باتساق وهما المثانة والتي يتم تخزين البول فيها والإحليل بالبصمامات الموجود فيه، ومن الممكن أن يكون سبب تسرب البول نابع من أداء غير سليم في الإحليل أو المثانة وبعض الأوقات تكون المشكلة مشتركة.

يمكنك أيضًا الاضطلاع على: علاج سلس البول عند الرجال وكيفية الوقاية منه