متى تنزل الدورة بعد ترجيع الأجنة إذا ما صار حمل؟ تتم الإجابة على ذلك السؤال اعتمادا على الأدوية التي تتناولها المرأة التي تعرضت لعملية ترجيع الأجنة، ويعد نزول الدورة دليل على فشل العملية أو نجاحها، لذلك سوف نعرض لكم متى تنزل الدورة بعد ترجيع الأجنة إذا ما صار حمل؟ من خلال موقع الماقه.
متى تنزل الدورة بعد ترجيع الأجنة إذا ما صار حمل؟
تعتبر عملية ترجيع الأجنة (Embryo transfer) هي آخر مرحلة في عملية التلقيح الصناعي والذي يعرف بالتلقيح في المختبر (In vitro fertilization) حيث القيام بنقل الأجنة إلى داخل الرحم.
يتم نقل البويضة التي لقحت في عملية التلقيح الاصطناعي إلى رحم الأم وذلك من خلال استخدام قسطرة تدخل للمهبل إلى عنق الرحم، ثم تدخل إلى الرحم حتى يكتمل نمو الجنين بشكل طبيعي.
في حالة فشل عملية ترجيع الأجنة، تتساءل السيدات عن متي ستنزل الدورة الشهرية إذا ما صار فشل في حمل من تلك العملية، حيث يعتمد نزول الدورة الشهرية على أساس نوع وكمية الأدوية الهرمونية التي تحصل عليها المرأة قبل العملية للعمل على تحفيز الإباضة وارتفاع معدل الخصوبة.
أعراض الدورة الشهرية بعد فشل ترجيع الأجنة
بعد التعرف على متى تنزل الدورة بعد ترجيع الأجنة إذا ما صار حمل؟، نتعرف على أنه يصاحب نزول الدورة الشهرية بعد فشل عملية ترجيع الأجنة عدة أعراض قد تكون حادة بعض الشيء، ومن تلك الأعراض ما يلي:
- تشعر المرأة بالتقلبات المزاجية والنفسية، مثل: التوتر والعصبية الزائدة والقلق الشديد.
- الإحساس بعدم التمكن من النوم بشكل جيد وحدوث الأرق لعدة أيام.
- حدوث الغازات والانتفاخ في البطن.
- وجود ألم في المعدة، وتقلصات في أسفل البطن والمغص.
- شعور بآلام في الحوض والرحم والبطن.
- حدوث زيادة في الشهية والقيام بتناول الطعام بشراهة.
- الإحساس الدائم بالتعب والارهاق.
- الإمساك المزمن.
- وجود آلام في منطقة أسفل الظهر.
ما هي عملية ترجيع الأجنة؟
هي العملية التي يتم بها استخدام الأدوية الخاصة بالخصوبة للعمل على تحفيز المبايض لإطلاق البويضات الناضجة، ثم يتم تجميع تلك البويضات وتجميدها في درجة حرارة باردة لمنع نموها والقيام بتخصيبها في المختبر، وإلى أن يتم تكاثرها وانقسامها، يتم نقل البويضات المخصبة إلى الأجنة التي تكونت في رحم الأم حتى تبدأ مرحلة الحمل عند التصاق الجنين في جدار الرحم.
خطوات ترجيع الأجنة
في إطار حديثنا حول الإجابة عن السؤال متى تنزل الدورة بعد ترجيع الأجنة إذا ما صار حمل، فجدير بالذكر أنه للقيام بعملية ترجيع الأجنة والتي تعمل على تسهيل الحمل بعد تخصيب البويضات خارجيا ونقلها إلى الرحم، يجب القيام بعدة خطوات، سوف نتناولها فيما يلي:
- قيام المرأة بالحصول على الأدوية والمكملات الغذائية التي تحتوي على الاستروجين، وذلك في اليوم الأخير من الدورة الشهرية ولمدة أسبوعين.
- يجب على الطبيب القيام بإجراء جميع الفحوصات الخاصة بالدم، والموجات فوق الصوتية بعد أسبوعين.
- تناول المكملات الهرمونية التي تتضمن على البروجسترون، وذلك لمدة يقوم الطبيب بتحديدها حتى يحدث زيادة في سماكة بطانة الرحم.
- في حالة تجمد الأجنة في اليوم الخامس، يتم نقلها على الرحم في اليوم السادس بعد الحصول على البروجسترون.
- بقوم الطبيب بإجراء منظار مهبلي، عن طريق وضع المنظار داخل المهل حتى يستطيع رؤية المهبل، ويعمل على تطهير الرحم عن طريق محلول خاص لذلك.
- يعمل الطبيب على نقل الأجنة عن طريق قناة عنق الرحم، ثم القيام بدفعها إلى تجويف الرحم، حتى يستطيع الطبيب العمل على وضع الأجنة في المكان الصحيح لها.
- تنصح السيدة بالراحة لمدة أسبوعين من بعد عملية ترجيع الأجنة، ثم القيام بإجراء التحاليل لإثبات حدوث الحمل، ومن المحتمل أن يحدث أثار جانبية لتلك العملية حيث حدوث التهابات، أو الحمل في خارج الرحم.
أسباب فشل عملية ترجيع الأجنة
استمرارًا لحديثنا حول إجابة السؤال متى تنزل الدورة بعد ترجيع الأجنة إذا ما صار حمل، فجدير بالذكر أنه وعلى الرغم من حدوث ارتفاع في فرص حدوث الحمل بعد تلك العملية، إلا أنه توجد عدة أسباب تؤدي إلى حدوث فشل في تلك العملية، ومن تلك الأسباب ما يلي:
- وجود ضعف في جودة الأجنة، أو توجد مشاكل في البويضة التي تم تخصيبها، سواء من ناحية الكروموسومات أو وجود عيوب خلقية بها.
- حدوث مشاكل صحية في الحيوانات المنوية، مثل: عدم جودة تلك الحيوانات المنوية، أو ضعف نشاطها، أو قلة عددها، مما يؤدي ذلك إلى منع الحيوان المنوي من حدوث التخصيب بشكل جيد للبويضات.
- وجود ضعف في البطانة الخاصة بالرحم والذي يؤدي بدوره إلى فشل قيام البويضة المخصبة بالانغراس في جدار الرحم وبالتالي عدم حدوث الحمل.
- إصابة المرأة بعدة مشاكل صحية، مثل: انسداد في قناة فالوب أو وجود مشاكل في المبيض أو الرحم أو عنق الرحم.
أعراض فشل عملية ترجيع الأجنة
من الأعراض الخاصة بفشل عملية ترجيع الأجنة هو حدوث نزول للدورة الشهرية بعد ثلاث أيام إلى أسبوع من غياب الأعراض الخاصة بالحمل المبكر، حيث عادة ما تتساءل النساء متى تنزل الدورة بعد ترجيع الأجنة إذا ما صار حمل؟
عادة ما يتم الانتظار لفترة أسبوعين بعد العملية لإجراء فحص الحمل، والذي يؤكد حدوث الحمل من عدمه، وسوف تشعر السيدة في حالة فشل العملية ببعض الأعراض ويجب استشارة الطبيب المختص في حالة الإحساس بها، ومن تلك الأعراض ما يلي:
- الشعور بالتقلصات الشديدة في منطقة أسفل البطن.
- حدوث النزيف الشديد بكمية غزيرة.
- إحساس المرأة الشدي بالغثيان والتقيؤ.
- وجود ألم شديد يشبه الآلام المصاحبة لنزول الدورة.
- وجود الصداع المزمن وألم الرأس.
- حدوث زيادة في الحاجة إلى التبول.
- وجود ألم في الثدي.
- ارتفاع شهية المرأة والميل إلى تناول أطعمة، والنفور من أخرى.
- حدوث الدوار.
- وجودة زيادة في حاسة الشم.
- الإحساس بالحموضة المعوية.
النزيف المهبلي بعد عملية ترجيع الأجنة
يشير النزيف المهبلي بعد عملية ترجيع الأجنة إلى عدة أعراض منها متى تنزل الدورة بعد ترجيع الأجنة إذا ما صار حمل؟، ومنها ما يلي:
- نزول الدورة الشهرية عند المرأة بعد أسبوع على أسبوعين من العملية وبالتالي فشلها بعد التعرف على متى تنزل الدورة بعد ترجيع الأجنة إذا ما صار حمل؟
- حدوث نزيف خاص بانغراس البويضة المخصبة في الرحم والتصاقها في جدار الرحم مما يدل على حدوث الحمل، ونجاح عملية ترجيع الأجنة.
- للتمييز بين نزيف الناتج عن الحمل، والنزيف الخاص بالدورة الشهرية يجب الحصول على اختبار حمل، للتأكد من حدوث الحمل من عدمه.
حالات القيام بعملية ترجيع الأجنة
استكمالًا لما بدأنه من حديث حول السؤال متى تنزل الدورة بعد ترجيع الأجنة إذا ما صار حمل، فحري بنا التطرق إلى أنه يتم القيام بعملية ترجيع الأجنة للعمل على علاج العقم والمشكلات الخاصة بالخصوبة، ومن أسباب القيام بتلك العملية ما يلي:
- وجود اضطرابات في عملية التبويض حيث عدم حدوثه، أو حدوثه بشكل نادر، وبالتالي ينتج 8ن ذلك انتاج عدد قليل من البويضات التي يمكن تخصيبها بشكل ناجح.
- انسداد أو تلف في قناة فالوب، وذلك كون قناتي فالوب هما الممر الذي يتمكن من خلاله انتقال الاجنة لتصل إلى الرحم، وهكذا فان وجود تلف أو انسداد في القناة يؤدي إلى صعوبة انتقال البويضات التي تم تخصيبها إلى الرحم.
- الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي والذي يحدث نتيجة انغراس أنسجة الرحم ونموها خارج الرحم، مما يؤثر في الغالب على وطائف الجهاز التناسلي للمرأة.
- الفشل المبكر للمبيض (premature ovarian failure) حيث في تلك الحالة يحدث توقف للمبايض في أداء وظائفها الطبيعية، حيث لا تقوم المبايض بإنتاج كمية طبيعة من هرمون الاستروجين، أو لا تعمل على إفراز البويضات بشكل منتظم.
- الأورام الليفية الرحمية وهي أورام صغيرة وحميدة توجد في جدار الرحم، والتي يمكن أن تتداخل مع قدرة البويضة المخصبة على القيام بزرع نفسها مما يعمل على منع الحمل.
- وجود ضعف في الإنتاج الخاص بالحيوانات المنوية لأن انخفاض تركيزهم أو وجود ضعف في حركتهم أو حدوث تلف في الخصيتين، أو وجود تشوهات في السائل المنوي يؤدي إلى فشل الإخصاب بشكل طبيعي.
أنواع عمليات ترجيع الأجنة
يوجد عدة طرق يتم اتباعها للقيام بعملية ترجيع الأجنة، ومن تلك الطرق ما سيتم عرضه من فقرات تالية:
1- نقل الأجنة الحيوي
حيث بعد أن يتم تخصيب البويضة، يتم زرعها ليوم او يومين، ثم القيام باختيار أفضل الأجنة ليتم نقلها مباشرة إلى الرحم.
2- نقل الأجنة المجمدة
يتم القيام بتجميد وتخزين الأجنة السليمة والتي تكون زائدة عن الاحتياج بعد القيام بعملية التلقيح الصناعي للعمل على استخدامها مستقبل، حيث يتم القيام بإذابتها ونقلها إلى الرحم.
3- مرحلة الانقسام
تسمى تلك المرحلة بمرحلة نقل الجنين في اليوم الثالث (cleavage stage) ويحدث فيها انقسام لخلايا الجنين دون وجود أي زيادة تذكر في الحجم، ويؤدي هذا الانقسام إلى حدوث مجموعة من الخلايا التي توجد بنفس حجم البويضة الملقحة الأصلية، وغالبا ما يحدث ذلك الانقسام في اليوم الثالث.
أحيانا ما يحدث هذا الانقسام في اليوم الثاني أو اليوم الرابع، ولأن بعض الأجنة لا تظل على قيد الحياة حلى اليوم الخامس، فإن القيام بنقل الأجنة في اليوم الثالث من أضمن الطرق للوصول إلى الأجنة بطريقة آمنة إلى رحم الأم.
4- نقل الكياس الأريمية
يحدث ذلك في اليوم الخامس والذي تتطور فيه الأجنة حتى تصبح كرة من الخلايا السريعة الانقسام، والتي تمت إحاطتها بطبقة خارجية واقية، والتي تعرف بالكيسة الأريمية (Blastoycast).
تتضمن الكيسة الأريمية على 60 إلى 120 خلية، ويؤدي تطور الأجنة إلى تسهيل عملية نقلها وزراعتها في جدار الرحم، حيث أظهرت بعض الدراسات التي تم إجراؤها للمقارنة بين نقل الأجنة في اليوم الثالث والنقل في اليوم الخامس إلى أن القيام بنقل الأجنة في اليوم الخامس يزيد من فرص الحمل.
5- نقل الجنين الفردي الإنتخاب
تعرف تلك العملية باسم سيت أو ايسيت(SET or eSET)، ويتم فيها القيام باختيار جنين واحد ينقفل إلى الرحم أو قناة فالوب للعمل على تحسين فرصة الحمل.
بالرجوع إلى عدة دراسات بحثية تم إجراؤها على عدة نساء من اللاتي يخضعن لعملية نقل جنين فردي حيوي، ثم القيام بعملية نقل جنين فردي مجمد في حاجة احتياج عملية ثانية، فإن هؤلاء النساء يحصلن عن فرصة كبيرة لإنجاب طفل دون وجود زيادة في احتمالية إنجاب توأم.
6- نقل الأجنة المزدوج
يتم في تلك العملية القيام بنقل أكثر من جنين واحد إلى الرحم، وتعتبر تلك العملية محفوفة بالمخاطر الخاصة بالحمل المتعدد، حيث كان الأطباء قديما يعتمدون على نقل عدة أجنة على أمل في حدوث الحمل.
لكن أدى ظهور الحمل المتعدد (Multiple pregnancy) إلى القيام بإعادة تقييم تلك الطريقة، وتم إصدار إرشادات صارمة من قبل الجهات المختصة تعمل على تقييد القيام بنقل الأجنة المتعددة.
7- الفقس المساعد (Assisted hatching)
تم إجراء دراسة بحثية في الطب الإنجابي مفادها أن عملية الفقس المساعد التي تقوم بإضعاف الطبقة الخارجية للجنين قبل العمل على نقله إلى الرحم، لا تعمل على تحسين معدلات الحمل لدى المرأة التي تخضع لعمل نقل الأجنة الحيوية، ولكن تستفيد النساء اللاتي يخضعن لعملية نقل الأجنة المجمدة.
عدد الأجنة التي يتم نقلها في عملية ترجيع الأجنة
يوجد العديد من الحالات التي يقوم فيها الطبيب بإرجاع جنين واحد مخصب إلى الرحم، في حين يقوم أطباء آخرون بنقل اثنين من الأجنة المخصبة اعتقادا منهم ان ذلك سوف يفيد في زيادة فرص الحمل.
على أساس المبادئ التي تم توجيهها من قبل المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد، فإن عدد الأجنة الحيوية التي تنقل تختلف على أساس عمر المرأة، ففي معظم الحالات ينقل أكثر من اثنين من الأجنة.
أما في حالة النساء دون سن 35 عام، فإن فرصتهم في الحمل تكون أكبر، ولذلك يقوم الأطباء بالعمل على نقل جنين واحد فقط.
في حالة اكتشاف الأطباء بأن فرصة الحمل للسيدة منخفضة، فانهم يقومون بعملية نقل الأجنة المتعددة، والتي يتم فيها نقل أكثر من ثلاثة اجنة إلى الرحم حتى تزيد فرص حدوث الحمل.
نصائح بعد القيام بعملية ترجيع الأجنة
تتعدد النصائح والإرشادات التي على المرأة القيام باتباعها بعد الخضوع لعملية ترجيع الأجنة لضمان الحصول على الحمل خاصة بعد متى تنزل الدورة بعد ترجيع الأجنة إذا ما صار حمل؟، ومن تلك النصائح ما يلي:
1- الحصول على القسط الكافي من الراحة
الحصول على القسط الكافي من الراحة، وعدم القيام بأي مجهود بدني، لتقليل التقلصات في الرحم والتي قد تمنع الجنين من الانغراس في جدار الرحم حتى لا يتم التعرض لمتى تنزل الدورة بعد ترجيع الأجنة إذا ما صار حمل؟
2- الانتظام على الأدوية
حيث القيام تناول الأدوية التي أوصى بها الأطباء مثل الحصول على هرمون البروجسترون، وذلك في الفترة التي تتراوح بين 8 إلى 10 أسابيع بعد عملية ترجيع الأجنة.
لن يعمل هذا الهرمون على تجهيز بطانة الرحم لينغرس فيها الجنين وحدوث نموه وتثبيته في الرحم، وقد يؤدي عدم تناول هرمون البروجسترون على الإجهاض في الفترة الأولى من حدوث الحمل.
3- اتباع النظام الغذائي الصحي
يجب على المرأة التي خضعت لعملية ترجيع الأجنة القيام باتباع نظام غذائي صحي، حيث تناول الخضراوات والفواكه، خاصة الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم والبروتين والحديد وفيتامين ب.
4- الفوليك أسيد
الحصول على الفوليك أسيد بشكل يومي لمدة شهر على الأقل قبل الحمل، والحصول عليه يوميا بعد حدوث الحمل، لأن تم تصنيع الفوليك اسيد من فيتامين ب الذي يعمل على إنتاج خلاليا الدم الحمراء بشكل كبير، كما أنه يساعد على حدوث تكور ونمو في الأنبوب العصبي للدماغ والحبل الشوكي للجنين.
5- التعرض للمواد الكيميائية
عدم التعرض للمواد الكيميائية خاصة التي تسبب اضطرابات في الغدد الصماء، مثل: مبيدات الآفات، والمنتجات غير العضوية، والأغذية المصنعة، والمنتجات ذات الروائح العطرية، والكيماويات المنزلية، والغبار المنزلي.
6- الانتباه للأعراض
عدم قيام المرأة بتجاهل الأعراض التي تزعجها، حيث قد تصاب اللواتي يتناولن أدوية خاصة بالخصوبة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض نتيجة لقيام الجسم بالاستجابة للهرمونات التي حقنت بها في عملية التلقيح الصناعي.
عادة ما تكون تلك الأعراض خفيفة حيث الشعور بالانتفاخ والآلام في البطن والشعور بالغثيان والتقيؤ والاسهال، ويجب على المرأة التوجه السريع على الطبيب في حالة اكتسابها للوزن بشكل مفاجئ والاحساس بالألم الشديد في البطن.
7- عدم ممارسة الجماع
الامتناع عن الجماع لفترة محددة من قبل الطبيب، للعمل على إبقاء منطقة الحوض في وضعية مريحة، حيث أن الجماع قد يزيد من تقلصات الرحم التي تؤثر على الجنين المنقول حديثا إلى الرحم حيث عدم قدرته على الانغراس في الرحم، وبالتالي حدوث الإجهاض.
8- عدم إجراء اختبار الحمل المنزلي
تجنب القيام باختبارات الحمل المنزلية، والقيام بفحص الدم بعد أسبوعين من الخضوع لعملية ترجيع الأجنة لأن الجسم يحتاج إلى عدة أسابيع للقيام بإفراز هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية والذي يعرف بهرمون الحمل.
9- تجنب التدخين
